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新鬼谷子资料网站正版目录发布,2020年1月1日起正式实施

更新时间:2019-08-23 10:30:43点击次数:428次

据国家鬼谷子资料网站正版局官方微信消息,近日,国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险鬼谷子正版四肖目录>的通知》(鬼谷子资料网站正版发〔2019〕46号),正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的鬼谷子正版四肖名单,目录调整工作取得了阶段性进展。


《鬼谷子正版四肖目录》分为凡例、西药、中成药、谈判鬼谷子正版四肖、中药饮片五部分。凡例是对《鬼谷子正版四肖目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。西药部分包括了化学鬼谷子正版四肖和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药。谈判鬼谷子正版四肖部分包括了尚处于谈判协议期内的鬼谷子正版四肖。中药饮片部分包括了基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入基金支付的饮片范围。


从常规准入的品种看,调整前后鬼谷子正版四肖数量变化不大,但通过动态调整、有进有出,鬼谷子正版四肖结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共2643个鬼谷子正版四肖,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。从调出的品种看,共调出150个品种,其中约一半是被国家药监部门撤销文号的鬼谷子正版四肖,其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的鬼谷子正版四肖。此外,经过专家评审,确定了128个拟谈判鬼谷子正版四肖,均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的纳入目录。


本次鬼谷子正版四肖目录调整是国家鬼谷子资料网站正版局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版鬼谷子正版四肖目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。国家鬼谷子资料网站正版局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则,根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素,确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家鬼谷子资料网站正版鬼谷子正版四肖目录实现了鬼谷子正版四肖“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内鬼谷子正版四肖结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。


本次目录调整是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的重要举措,有利于减轻广大参保人员鬼谷子正版四肖费用负担,有利于提升鬼谷子资料网站正版资金的使用效益,也有利于促进我国医药产业创新发展。下一步,国家鬼谷子资料网站正版局将会同有关部门指导各省(区、市)做好鬼谷子正版四肖目录的贯彻落实工作,尽早惠及广大人民群众。


国家鬼谷子资料网站正版局  人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险鬼谷子正版四肖目录》的通知

鬼谷子资料网站正版发〔2019〕46号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局):


按照党中央、国务院决策部署,为进一步提高参保人员用药保障水平,规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理,根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求,按照《2019年国家鬼谷子资料网站正版鬼谷子正版四肖目录调整工作方案》,国家鬼谷子资料网站正版局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险鬼谷子正版四肖目录》(以下简称《鬼谷子正版四肖目录》)。


《鬼谷子正版四肖目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付鬼谷子正版四肖费用的标准。《鬼谷子正版四肖目录》分为凡例、西药、中成药、谈判鬼谷子正版四肖、中药饮片五部分。凡例是对《鬼谷子正版四肖目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学鬼谷子正版四肖和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;谈判鬼谷子正版四肖部分包括了尚处于谈判协议期内的鬼谷子正版四肖;中药饮片部分包括鬼谷子资料网站正版基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入鬼谷子资料网站正版基金支付的饮片范围。为提高鬼谷子资料网站正版基金的使用效益,《鬼谷子正版四肖目录》对部分鬼谷子正版四肖的鬼谷子资料网站正版支付范围进行了限定。


现将《鬼谷子正版四肖目录》印发给你们,请遵照执行,并就有关事宜通知如下:


一、严格支付管理


各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调,逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险鬼谷子正版四肖管理政策趋向统一。对有通过一致性评价仿制药的目录新准入鬼谷子正版四肖,以及有仿制药的协议到期谈判鬼谷子正版四肖,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。


各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下,根据鬼谷子资料网站正版基金的负担能力和管理要求,制定《鬼谷子正版四肖目录》甲乙类鬼谷子正版四肖相应的支付办法。对规定有限定支付范围的鬼谷子正版四肖,要制定审核支付细则,并加强临床依据的核查。


参照国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药鬼谷子正版四肖目录(化药和生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的要求,由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。各统筹地区要建立鬼谷子资料网站正版协议医师制度,加强对医师开具处方资格的核定管理。


二、明确地方权限


各地应严格执行《鬼谷子正版四肖目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内鬼谷子正版四肖,也不得自行调整目录内鬼谷子正版四肖的限定支付范围。对于原省级鬼谷子正版四肖目录内按规定调增的乙类鬼谷子正版四肖,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的鬼谷子正版四肖调整出支付范围。


对于经国家有关部门批准上市的民族鬼谷子正版四肖,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围。各省调整民族鬼谷子正版四肖的情况应报国家鬼谷子资料网站正版局备案后向社会公开。


《鬼谷子正版四肖目录》中的中药饮片是从有国家标准的中药饮片中经专家评审产生的。对于其他有国家或地方标准的中药饮片,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围,但不得增加目录中规定的不予支付的饮片。


对于经省级鬼谷子正版四肖监督管理部门批准的治疗性医院制剂,可由省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序,制定纳入本省(区、市)基金支付范围的医院制剂目录,并按照有关规定限于特定医疗机构使用。


《鬼谷子正版四肖目录》中的中药饮片、各省(区、市)调整的民族鬼谷子正版四肖、中药饮片和医院制剂的支付管理办法由省级医疗保障部门自行制定。


三、做好落地实施


各省级医疗保障部门要及时按规定将《鬼谷子正版四肖目录》内鬼谷子正版四肖纳入当地鬼谷子正版四肖集中采购范围,并根据辖区内医疗机构和零售药店鬼谷子正版四肖使用情况,及时更新完善信息系统鬼谷子正版四肖数据库,建立完善全国统一的鬼谷子正版四肖数据库,实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。


各统筹地区要结合《鬼谷子正版四肖目录》管理规定以及相关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,完善智能监控系统,将定点医药机构执行使用《鬼谷子正版四肖目录》情况纳入定点服务协议管理和考核范围。


四、谈判准入鬼谷子正版四肖


国家鬼谷子资料网站正版局将对经专家评审确定的拟谈判鬼谷子正版四肖按相关程序进行谈判,达成协议的纳入鬼谷子资料网站正版基金支付范围,具体名单及相关要求另行发布。


各地在《鬼谷子正版四肖目录》组织落实过程中,遇有重大问题应及时分别向国家鬼谷子资料网站正版局、人力资源社会保障部报告。本目录自2020年1月1日起正式实施,《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险鬼谷子正版四肖目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)同时废止。

(编辑:admin)
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